É a presença das células denominadas de Paget, descritas como células neoplásicas na
epiderme do complexo aréolo-papilar, principalmente ocupando a camada profunda
da epiderme, tendo citoplasma fino granular com núcleo centralizado e atípico
que são oriundas dos grandes ductos situados na região retro-areolar que passam
a ocupar a pele da papila levando a perda da espessura da pele. Em ambas as
situações a associação com o carcinoma “in situ” e o câncer invasor são
freqüentes.
As manifestações clínicas da DP são variadas,
porém, apresenta-se comumente como lesão unilateral eritematosa de evolução
lenta, centrífuga, associada a discreto prurido e formação de pequenas lesões
bolhosas que progridem para ulceração com aspecto eczematóide e exudativa. As
lesões ulceradas podem variar de 3 mm a 15 cm com um diâmetro médio de 2, 8
cm Pode estar associado à presença de nódulo palpável na
região retroareolar em 50% dos casos de DP.
Por fim a ulceração leva a destruição do complexo aréolo-papilar (CAP),
o comprometimento de toda a pele da mama e retração da papila.
O tratamento da doença de Paget segue as
mesmas regras já consagradas para o Câncer de Mama. Dá se preferência ao
tratamento conservador através da cirurgia de centralectomia associada ao
estudo do linfonodo sentinela e radioterapia complementar.
A doença se desenvolve
principalmente quando o paciente tem litíase vesicular, que são conhecidos
também como os cálculos biliares, onde fica o depósito dentro da vesícula e
doença obstrui o canal da vesícula, favorecendo a infecção do órgão, existindo
assim a colecistite.
Um dos primeiros sintomas
que afetam o paciente que sofre de colecistite é a dor que geralmente afeta a parte superior do abdômen,
que indica a inflamação na vesícula. Depois, o sintoma pode ser identificado
pela intensidade da dor, principalmente quando o paciente respirar e sentir
dores.
Em paralelo as fortes dores, é possível sentir náuseas e vômitos,
que indicam ainda mais a presença de problemas na vesícula.
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